慢性食管炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。慢性食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫异常、长期吸烟饮酒等原因引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、过酸、过甜食物摄入，避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋，采用少食多餐方式减轻胃肠负担。进食后保持直立姿势1-2小时，睡前3小时避免进食。

2、药物治疗

抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸对食管黏膜的刺激。促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加速胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可在食管表面形成保护膜。感染性食管炎需根据病原体选择抗真菌药如氟康唑胶囊或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

3、内镜下治疗

对于伴有食管狭窄的患者可采用内镜下球囊扩张术改善吞咽困难。巴雷特食管患者可接受射频消融治疗消除异常上皮。内镜下黏膜切除术适用于局限性高级别上皮内瘤变。这些治疗需在评估病变范围后由消化内科医生操作。

4、手术治疗

顽固性反流性食管炎可考虑腹腔镜胃底折叠术增强食管下括约肌功能。合并食管裂孔疝者需行疝修补术。食管狭窄段切除吻合术适用于严重狭窄保守治疗无效者。手术适应证需经消化内科和胸外科医生共同评估确定。

5、中医调理

肝胃郁热证可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚弱证适用香砂六君子汤。针灸取穴以内关、足三里、中脘为主穴调节胃肠功能。中药代茶饮如蒲公英、陈皮、麦冬等有助于清热和胃。需在中医师辨证指导下进行个体化调理。

慢性食管炎患者需建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，控制体重在正常范围。保持情绪稳定，避免焦虑抑郁加重症状。症状持续或加重时应及时复诊，定期胃镜复查监测黏膜变化。合并巴雷特食管者需严格遵医嘱随访以防癌变。