怀孕四个月感觉不到胎动可能与胎儿发育阶段、孕妇腹部脂肪厚度、胎盘位置、胎动感知差异等因素有关。胎动通常在孕18-20周开始明显感知，初产妇可能更晚。

1. 孕周较早

孕16周胎儿活动力较弱，动作幅度小，羊水量较多时缓冲了胎动传递。建议通过超声检查确认胎儿发育情况，无须过度焦虑。

2. 腹壁较厚

孕妇腹部脂肪组织较厚可能减弱胎动感知。可通过调整监测姿势如左侧卧位，在安静环境下专注感受。

3. 胎盘前置

胎盘位于子宫前壁时可能阻隔胎动传导。需结合超声检查排除胎盘异常，遵医嘱定期产检监测胎儿状况。

4. 感知差异

初产妇对胎动识别经验不足，可能将肠蠕动误认为胎动。建议记录每日固定时段的腹部变化，使用胎心仪辅助监测。

日常可适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免长时间仰卧，若孕20周后仍无胎动需及时就医评估。