降压药物的选择需根据高血压类型、并发症及个体差异综合判断，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。

1、钙通道阻滞剂

适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，常见药物有氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平，可能引起下肢水肿或牙龈增生。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

适合合并糖尿病、心衰患者，常用药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利，需警惕干咳和血管性水肿不良反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

作为ACEI替代方案，药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦，不良反应较少但妊娠期禁用。

4、利尿剂

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪适用于轻度高血压，需注意电解质紊乱；吲达帕胺为常用长效利尿降压药。

建议定期监测血压并复查肝肾功能，避免自行调整药物，合并其他疾病时需告知医生优化联合用药方案。