下肢血压高于上肢血压可能由测量误差、动脉硬化、主动脉缩窄、先天性血管畸形等原因引起。

1、测量误差

袖带尺寸不合适或测量姿势不正确可能导致下肢血压假性升高，建议使用专用下肢袖带并保持平卧位复测。

2、动脉硬化

下肢动脉硬化可能导致血管弹性下降，通常伴随间歇性跛行、足背动脉减弱等症状，需控制血脂并服用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物。

3、主动脉缩窄

先天性主动脉狭窄可导致上肢供血不足而下肢代偿性高血压，常合并心脏杂音，需通过CT血管造影确诊，严重者需行球囊扩张或支架植入术。

4、血管畸形

动静脉瘘等血管异常会造成下肢血流动力学改变，可能表现为局部皮温升高，可通过超声或血管造影诊断，必要时行介入栓塞治疗。

发现下肢血压持续偏高应尽早就医，日常需监测双侧血压并避免高盐饮食，控制心血管危险因素。