左心衰导致肺淤血主要与左心室泵血功能下降、肺静脉回流受阻、肺泡毛细血管压力升高、肺组织液渗出增加等因素有关。

1、泵血功能下降

左心室收缩无力使血液滞留于左心房和肺静脉，导致肺循环压力升高。治疗需使用正性肌力药物如地高辛、多巴酚丁胺，配合利尿剂呋塞米减轻前负荷。

2、静脉回流受阻

左心房压力增高阻碍肺静脉血液回流，引发肺血管床淤血。血管扩张剂硝酸甘油可降低肺静脉压，血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能改善血流动力学。

3、毛细血管高压

肺静脉压力传导至肺泡毛细血管，使血管内静水压超过胶体渗透压。需联合使用β受体阻滞剂美托洛尔控制心率，醛固酮拮抗剂螺内酯减少钠水潴留。

4、组织液渗出

毛细血管高压导致液体渗入肺泡间隔和肺泡腔，形成肺水肿。除药物治疗外，必要时需采用无创通气或血液超滤等机械性干预措施。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难加重需立即就医调整治疗方案。