脚底板如针扎一样刺痛可能由足底筋膜炎、周围神经病变、糖尿病周围神经病变、跖骨间神经瘤等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、神经调节、手术松解等方式缓解。

1、足底筋膜炎

长时间站立或运动过度导致足底筋膜劳损，表现为晨起第一步疼痛。建议减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，疼痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、周围神经病变

维生素B12缺乏或酒精中毒损伤末梢神经，常伴手脚麻木。需补充维生素B族营养神经，可选用甲钴胺片、维生素B1片或硫辛酸胶囊，同时戒酒并控制血糖。

3、糖尿病神经病变

长期高血糖损害神经微血管，出现对称性刺痛感。需严格控糖并修复神经，口服依帕司他片、α-硫辛酸或普瑞巴林胶囊，配合血糖监测与饮食管理。

4、跖骨间神经瘤

足部骨骼异常压迫趾间神经形成瘤样增生，行走时疼痛加剧。保守治疗无效时需手术切除，术前可尝试利多卡因局部封闭或穿戴前足减压鞋垫。

避免穿硬底鞋，每日温水泡脚促进血液循环，若症状持续超过两周或出现足部变形需及时就诊骨科或神经内科。