B超显示双肾盂分离可能由生理性积水、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、先天性发育异常等原因引起，需结合临床症状判断是否需要干预。

1、生理性积水

胎儿期或婴幼儿期常见暂时性肾盂扩张，与泌尿系统发育不完善有关，通常无伴随症状，定期复查B超观察变化即可。

2、尿路梗阻

可能与结石、肿瘤或狭窄等因素有关，通常表现为腰痛、排尿困难等症状。需通过CT尿路造影确诊，药物可选择坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、托特罗定缓解症状。

3、膀胱输尿管反流

多与输尿管膀胱连接部瓣膜功能不全有关，可能伴随反复尿路感染。确诊需进行排尿性膀胱尿道造影，药物可选用呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。

4、先天性发育异常

包括重复肾盂输尿管畸形等解剖结构异常，需通过增强CT评估，严重者需手术矫正。

发现双肾盂分离应避免剧烈运动，每日饮水保持2000毫升左右，出现血尿或发热需立即就医。