怀孕初期大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、胃肠出血、消化道疾病等原因引起，可通过调整饮食、更换铁剂、止血治疗、原发病治疗等方式改善。

1、饮食因素

食用动物血制品、深色蔬菜或含铁食物可能导致大便颜色变深，属于正常现象，无须特殊处理，建议减少相关食物摄入后观察。

2、铁剂补充

孕期补铁可能引起黑便，通常伴随便秘症状。可遵医嘱更换为多糖铁复合物、右旋糖酐铁或蛋白琥珀酸铁等刺激性较小的铁剂。

3、胃肠出血

可能与胃溃疡、十二指肠溃疡有关，常伴随腹痛、呕血。需立即就医，医生可能使用奥美拉唑、硫糖铝或凝血酶等药物止血。

4、消化道疾病

食管静脉曲张、胃炎等疾病可能导致上消化道出血，表现为柏油样便。需进行胃镜检查，治疗原发病如使用雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。

孕妇出现黑便应记录饮食和药物史，避免剧烈运动，若持续存在或伴随头晕等症状需及时产科和消化科联合就诊。