脚踝扭伤后判断是否骨折需关注肿胀程度、疼痛位置、活动受限情况及异常声响，常见损伤包括韧带拉伤、软组织挫伤、踝关节半脱位及骨折。

1、肿胀程度

骨折通常伴随快速出现的严重肿胀，可能蔓延至足背或足底，皮肤出现淤青或变形。韧带损伤肿胀多局限于踝关节外侧。

2、疼痛位置

骨折疼痛集中在骨性突起处如外踝尖、内踝或第五跖骨基底，按压时疼痛尖锐。韧带损伤疼痛多在关节间隙。

3、活动受限

骨折后常无法承重行走，主动背屈或跖屈动作完全不能完成。韧带损伤仍可勉强活动但伴关节不稳感。

4、异常声响

骨折可能伴随受伤瞬间的骨擦音或弹响，后期活动时可能出现异常摩擦感。韧带损伤多无此类声响。

建议立即停止活动并冰敷抬高患肢，使用弹性绷带临时固定后尽快就医检查，必要时拍摄X光或CT明确诊断。