后上背脊椎两侧疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物缓解及专科诊疗等方式改善。

1、肌肉劳损

长期伏案或过度用力可能导致斜方肌、菱形肌等背部肌肉劳损，表现为酸痛或紧绷感。建议热敷缓解，避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、姿势不良

驼背、含胸等不良体态会加重脊椎压力，引发两侧对称性隐痛。需调整桌椅高度，每1小时起身活动，必要时使用背部矫正带辅助。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩背区域，伴随手麻症状。可能与椎间盘退变、骨质增生有关，可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、甲钴胺片或进行颈椎牵引治疗。

4、强直性脊柱炎

晨僵、夜间痛加重是典型表现，与HLA-B27基因相关。需风湿免疫科就诊，通过非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、生物制剂等控制炎症进展。

日常注意避免久坐，游泳等伸展运动有助于缓解背部紧张，疼痛持续超过两周或伴随发热需及时就医排查。