孕23周胎儿体重一般在500克左右，实际体重受孕妇营养状况、胎盘功能、遗传因素、妊娠并发症等多种因素影响。

1、营养状况

孕妇蛋白质、铁、钙等营养素摄入不足可能导致胎儿生长受限，需通过均衡饮食补充优质蛋白、动物肝脏、深色蔬菜等食物。

2、胎盘功能

胎盘血流灌注不足会影响营养输送，可能伴随脐动脉血流异常或孕妇血压升高，需通过超声监测和改善微循环治疗。

3、遗传因素

父母体型较小可能遗传给胎儿，表现为持续偏小但生长曲线平行，须排除病理性因素后定期监测生长参数。

4、妊娠并发症

妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎儿体重异常，分别表现为生长迟滞或过度增长，需控制原发病并调整胎儿监护频率。

建议孕中期保持每周体重增长0.3-0.5公斤，按时产检并通过超声动态评估胎儿生长发育曲线。