掏耳朵时咳嗽可能由外耳道神经反射、迷走神经刺激、耵聍栓塞或外耳道炎症引起。

1、神经反射：

外耳道分布着迷走神经分支，掏耳朵时机械刺激可能触发神经反射弧，引起咳嗽反射。这种情况无须特殊治疗，避免过度掏耳即可。

2、迷走神经刺激：

外耳道与咽喉部迷走神经存在解剖关联，掏耳工具过深可能直接刺激神经末梢导致咳嗽。建议改用棉签浅层清洁，避免触碰耳道深部。

3、耵聍栓塞：

大块耵聍压迫耳道可能刺激迷走神经分支，表现为掏耳时阵发性干咳。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，可配合氧氟沙星滴耳液预防感染。

4、外耳道炎：

炎症导致耳道皮肤敏感度增高，掏耳时可能诱发咳嗽反射。表现为耳痛、耳痒伴渗出，需使用左氧氟沙星滴耳液抗感染，必要时口服头孢克洛。

日常避免使用尖锐物品掏耳，出现持续咳嗽伴听力下降需及时就诊耳鼻喉科排查中耳病变。