没有胎心胎芽可能由胚胎发育异常、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查及血液检测明确具体原因。

1、胚胎发育异常

胚胎早期分裂或分化障碍可能导致无胎心胎芽，通常伴随妊娠囊形态不规则。建议通过超声动态监测，必要时终止妊娠。

2、染色体异常

约50%早期胎停与染色体数目或结构异常有关，多表现为空孕囊。可通过绒毛活检或流产物基因检测确诊，需遗传咨询指导后续妊娠。

3、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常等导致孕酮或HCG水平低下，影响胚胎着床发育。需检测激素水平，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充。

4、子宫病变

子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等改变宫腔环境，可能阻碍胚胎正常发育。需通过宫腔镜评估，必要时行粘连分离或肌瘤切除术。

建议备孕前完善孕前检查，妊娠早期避免接触有害物质，出现阴道流血或腹痛等症状及时就医复查。