腰椎间盘突出可能导致平躺困难，多数情况下与神经压迫程度、突出位置、炎症反应和肌肉痉挛等因素有关。

1、神经压迫程度

椎间盘突出压迫神经根时，平躺可能加重疼痛，可通过牵引治疗或硬膜外注射缓解症状。

2、突出位置

中央型突出易直接压迫脊髓，侧后方突出多影响单侧神经根，不同位置需采取针对性体位调整。

3、炎症反应

突出髓核引发化学性神经炎时，建议使用塞来昔布等抗炎药，配合局部冷敷减轻水肿。

4、肌肉痉挛

腰背肌保护性痉挛会限制体位变换，可采用氯唑沙宗等肌松药配合热敷缓解。

急性期建议侧卧屈膝位，选择硬度适中的床垫，避免久坐久站，症状持续需及时进行MRI检查。