牙齿发黑可能由轻度色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等疾病引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、色素沉积

长期饮用咖啡或吸烟导致外源性色素附着，可通过超声波洁牙去除，日常减少深色饮食摄入。

2、龋齿

细菌侵蚀牙体形成黑色腐质，伴随冷热敏感，需清除腐质后填充修复，常用药物包括氟化钠凝胶、氨硝酸银溶液、氯己定含漱液。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织失活，牙齿呈灰黑色，需根管治疗配合漂白，可能使用过氧化氢、过硼酸钠等药物。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色，表现为带状灰黑斑块，可通过贴面修复或冷光美白改善。

建议每年进行口腔检查，避免咬硬物损伤牙齿，刷牙时使用含氟牙膏有助于预防牙齿变色。