智齿拔除后牙槽窝出现腐臭味可能由食物残渣滞留、血凝块脱落、干槽症或感染等原因引起，可通过冲洗清洁、药物干预、专业清创等方式处理。

1、食物残渣滞留

拔牙窝凹陷易积存食物残渣，细菌分解产生异味。建议饭后用生理盐水轻柔漱口，避免使用牙签戳刺，可遵医嘱使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液或聚维酮碘溶液冲洗。

2、血凝块脱落

过早漱口或吸烟导致血凝块溶解，暴露的骨组织引发腐败气味。需保持创面清洁，避免吮吸动作，必要时医生会放置碘仿纱条，配合使用头孢克洛、甲硝唑或阿莫西林等抗生素。

3、干槽症

拔牙后3-5天出现剧烈疼痛伴腐臭味，与局部缺血和细菌感染有关。需及时就诊进行牙槽窝清创，可能需填塞丁香酚纱布，联合使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠或布洛芬缓解疼痛。

4、细菌感染

创口护理不当引发厌氧菌感染，伴有肿胀和脓性分泌物。需进行局部引流和抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素、克林霉素或奥硝唑，严重者需静脉给药。

术后24小时内避免刷牙漱口，选择温凉软食，使用对侧咀嚼，两周内避免剧烈运动促进创口愈合，若异味持续加重或伴发热需立即复诊。