左侧后背肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、胸椎关节紊乱、胆囊疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物镇痛、手法复位、病因治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期伏案或搬运重物可能导致菱形肌、背阔肌等软组织损伤，表现为局部酸痛和活动受限。建议避免提重物，使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠乳膏等外用药物缓解症状。

2、姿势不良

长期驼背或睡姿不当可能引发肌筋膜紧张，疼痛可放射至肩胛区。调整坐姿配合局部热敷，必要时口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

3、胸椎关节紊乱

可能与脊柱退变或急性扭伤有关，常伴关节弹响和呼吸受限。需通过X线确诊，由康复医师进行关节松动术治疗，配合塞来昔布胶囊口服。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引起右侧肩胛区牵涉痛，多伴右上腹痛和消化不良。需超声检查确认，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉，严重者需手术切除。

疼痛持续超过3天或出现发热、黄疸等症状时应及时就医，日常注意保持正确坐姿并避免单侧背包等加重脊柱负担的行为。