骨质增生多数情况无须手术，仅当严重压迫神经或关节功能丧失时才考虑，主要影响因素有症状程度、保守治疗效果、影像学表现、全身健康状况。

1、症状轻

轻度疼痛或活动受限多由劳损引起，通常表现为局部酸痛、晨起僵硬。建议休息热敷，配合适度拉伸运动缓解不适。

2、药效差

长期用药无效可能与炎症持续、软骨磨损有关，通常表现为夜间痛醒、行走困难。需遵医嘱调整非甾体抗炎药或肌松药方案。

3、神经压

骨赘压迫神经可能与椎管狭窄、韧带肥厚有关，通常表现为肢体麻木、肌肉无力。此时需评估是否进行减压术或融合术。

4、关节毁

关节严重破坏可能与长期摩擦、结构畸形有关，通常表现为剧烈疼痛、活动完全受限。必要时行人工关节置换术恢复功能。

日常注意控制体重，避免久坐久站，坚持游泳或散步等低强度运动，饮食增加钙质和维生素D摄入，定期复查监测病情变化。