食管炎症是否需要吃药需根据病情严重程度决定，轻度可通过生活方式调整缓解，中重度需遵医嘱用药。食管炎的治疗方式主要有调整饮食习惯、抑制胃酸分泌、保护食管黏膜、促进胃肠动力、抗感染治疗等。

1、调整饮食习惯

避免进食辛辣刺激、过酸或过硬食物，减少咖啡、酒精摄入。采用少食多餐原则，餐后2小时内避免平卧。食管炎可能与胃酸反流、食物刺激等因素有关，通常表现为烧心、胸骨后疼痛等症状。症状较轻时可尝试饮用温蜂蜜水或低脂牛奶缓解不适。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片也能缓解症状。这类药物适用于反流性食管炎，可能与食管下括约肌功能障碍有关，常伴随反酸、嗳气等症状。使用前需排除药物过敏史及严重肝肾功能不全者。

3、保护食管黏膜

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等可在食管表面形成保护层。这类药物适合腐蚀性食管炎或黏膜糜烂患者，可能与化学物质损伤有关，常见吞咽疼痛、异物感等症状。服药时应避免与酸性饮料同服，严重肾功能不全者慎用。

4、促进胃肠动力

多潘立酮片、莫沙必利片可加速胃排空减少反流。适用于伴有胃排空延迟的食管炎，可能与自主神经功能紊乱有关，多出现早饱、恶心等症状。注意此类药物不宜与抗胆碱药合用，心脏病患者需谨慎使用。

5、抗感染治疗

对于真菌性食管炎可选用氟康唑胶囊，细菌感染需根据药敏试验选择抗生素。这类食管炎常见于免疫力低下人群，可能与白色念珠菌感染有关，典型症状为吞咽困难、胸骨后灼痛。治疗期间需监测肝功能和血常规变化。

食管炎患者日常应保持体重控制在合理范围，睡眠时抬高床头15-20厘米。避免穿紧身衣物增加腹压，戒烟并减少巧克力、薄荷等可能松弛括约肌的食物。症状持续超过2周或出现呕血、消瘦等警示症状时需及时胃镜检查。所有药物均应在消化科医师指导下使用，不可自行调整剂量或疗程，治疗期间定期评估黏膜愈合情况。