蜜蜂蜇伤后过敏可能由蜂毒中的蛋白质、遗传易感性、既往过敏史、免疫系统异常反应或反复暴露等因素引起。过敏反应通常表现为局部红肿、瘙痒，严重时可出现呼吸困难、血压下降等全身症状。

1、蜂毒成分

蜜蜂毒液含有透明质酸酶、磷脂酶A2等蛋白质成分，这些物质可直接刺激人体免疫系统产生IgE抗体。当再次接触蜂毒时，抗体与抗原结合会触发肥大细胞释放组胺，导致血管扩张和炎症反应。对蜂毒蛋白敏感者可能出现速发型过敏反应，需立即使用肾上腺素自动注射笔并就医。

2、遗传因素

有特应性体质家族史的人群更易发生蜂蜇过敏。这类人群的免疫系统往往存在Th2细胞优势应答倾向，接触过敏原后易产生过量IgE抗体。建议有家族过敏史者进行特异性IgE检测，外出时携带抗组胺药如氯雷他定片备用。

3、既往致敏

曾被蜜蜂多次蜇伤可能导致免疫系统致敏，后续蜇伤时过敏反应会显著加重。蜂毒过敏存在剂量累积效应，养蜂人等职业暴露人群风险较高。此类患者可考虑进行蜂毒免疫治疗，通过逐步增加蜂毒注射剂量来诱导免疫耐受。

4、免疫异常

自身免疫性疾病患者或免疫功能紊乱者更易出现严重过敏反应。这类人群的免疫调节机制存在缺陷，可能对蜂毒产生过度应答。临床可检测类胰蛋白酶水平评估过敏程度，严重者需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。

5、交叉过敏

对黄蜂、胡蜂等其他膜翅目昆虫毒液过敏者可能对蜂毒存在交叉反应。此类患者接触蜜蜂后可能出现与既往相似的过敏症状，需避免同时暴露于多种蜂类。应急处理可联合使用地塞米松磷酸钠注射液和苯海拉明注射液。

被蜜蜂蜇伤后应立即用卡片刮除毒刺避免挤压毒囊，用肥皂水清洗伤口并冷敷。轻度过敏可外用氢化可的松乳膏，出现全身症状需平卧并抬高下肢。过敏体质者应避免穿着鲜艳衣物和使用香水，户外活动时携带医疗警示手环。建议每年蜂类活跃季节前咨询过敏专科必要时进行预防性用药。