胆汁反流性胃炎多数情况下不会癌变。胆汁反流性胃炎的癌变概率较低，但长期未治疗可能增加风险，主要与黏膜损伤程度、伴随疾病、反流频率、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、黏膜损伤程度：

长期胆汁反流会导致胃黏膜慢性炎症，轻度损伤通常可逆，重度萎缩性胃炎可能增加癌变风险，需定期胃镜监测。

2、伴随疾病：

合并胃溃疡或肠上皮化生时癌变风险相对升高，建议每1-2年复查胃镜，同时治疗原发病。

3、反流频率：

频繁胆汁反流会持续刺激胃黏膜，控制反流可降低风险，可使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物中和胆汁酸。

4、幽门螺杆菌感染：

幽门螺杆菌与胆汁反流协同作用可能促进癌变，根除治疗可显著降低风险，推荐铋剂四联疗法。

建议患者定期随访胃镜，避免高脂饮食和空腹饮酒，餐后保持直立位2小时，症状加重时及时消化科就诊。