胃炎按病理特征可分为急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎三类，其中慢性胃炎包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎等，特殊类型胃炎如感染性胃炎、化学性胃炎等。

1、急性胃炎

急性胃炎多由药物刺激、酒精或病原体感染引起，表现为突发上腹痛、恶心呕吐。常见病因包括非甾体抗炎药使用不当、幽门螺杆菌感染或食物中毒。治疗需停用致病因素，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等保护胃黏膜，严重者需静脉补液。

2、慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是胃黏膜表层炎症，与长期饮食不规律、压力或轻度幽门螺杆菌感染相关。症状包括餐后饱胀、隐痛，胃镜检查可见黏膜充血。治疗以调整饮食为主，必要时联合枸橼酸铋钾颗粒、多潘立酮片等药物改善症状。

3、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎伴随胃腺体减少，可能由长期幽门螺杆菌感染或自身免疫导致。患者可能出现贫血、消瘦，胃镜显示黏膜变薄。需定期监测癌变风险，治疗包括叶酸片、维生素B12注射剂等营养补充，重度肠化生需内镜下切除。

4、感染性胃炎

感染性胃炎由病毒、细菌或真菌引起，如巨细胞病毒或结核杆菌感染。常见于免疫力低下人群，症状包括发热、持续性腹痛。确诊需病原学检查，治疗需针对病原体使用更昔洛韦胶囊、抗结核药物等，同时加强营养支持。

5、化学性胃炎

化学性胃炎因胆汁反流或长期服用铁剂等刺激性物质导致，表现为烧灼样疼痛、胆汁性呕吐。胃镜可见黏膜糜烂伴胆汁染色。治疗需消除诱因，可选用熊去氧胆酸胶囊结合硫糖铝混悬凝胶，严重反流需手术干预。

胃炎患者应避免辛辣刺激食物，规律进食并控制进食速度，戒烟限酒。慢性胃炎患者建议每1-2年复查胃镜，出现黑便、体重骤减等症状需立即就医。日常可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物辅助保护胃黏膜。