皮肌炎患者生存期差异较大，多数通过规范治疗可长期生存，预后主要与分型、并发症及治疗反应有关。

1. 临床分型

无肌病性皮肌炎预后较好，典型皮肌炎5年生存率较高，合并恶性肿瘤的副肿瘤性皮肌炎预后较差。

2. 并发症控制

间质性肺炎、呼吸衰竭是主要致死原因，心肌受累可能引发心力衰竭，需定期监测肺功能和心脏超声。

3. 治疗反应

对糖皮质激素敏感者预后良好，难治性病例需联用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺或生物制剂。

4. 随访管理

需终身监测肿瘤风险，定期筛查常见关联恶性肿瘤如鼻咽癌、肺癌、卵巢癌等。

建议坚持低脂高蛋白饮食，避免日晒诱发皮疹加重，在医生指导下进行适度康复训练维持肌力。