生殖溃疡通常表现为外生殖器或会阴部皮肤黏膜的破损性病变，可能由感染、免疫异常或外伤等因素引起。典型特征包括局部疼痛、红斑、糜烂或溃疡形成，部分伴随渗液或结痂。

1、感染性溃疡

单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹溃疡边缘清晰，基底湿润，常伴灼痛或瘙痒，易反复发作。梅毒硬下疳表现为无痛性单发溃疡，质地坚硬，表面清洁。软下疳由杜克雷嗜血杆菌导致，溃疡边缘不规则且疼痛明显，可能伴随腹股沟淋巴结肿大。确诊需通过病原体检测，治疗需遵医嘱使用阿昔洛韦片、苄星青霉素注射液或头孢曲松钠注射液等药物。

2、免疫相关溃疡

白塞病可导致生殖器多发性溃疡，呈圆形或椭圆形，边界清楚且疼痛剧烈，常伴口腔溃疡和眼部炎症。克罗恩病也可能引起会阴部深大溃疡，伴随腹泻、腹痛等胃肠症状。治疗需使用沙利度胺片、泼尼松龙片等免疫调节药物，同时需监测全身症状。

3、外伤性溃疡

机械摩擦、化学刺激或高温损伤可能导致局部皮肤黏膜破损，表现为红斑、水疱或浅表溃疡，通常有明确外伤史。需保持创面清洁干燥，避免继发感染，可外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防细菌感染。

4、肿瘤性溃疡

鳞状细胞癌或鲍温病等恶性肿瘤可表现为经久不愈的溃疡，边缘隆起呈菜花状，可能伴随出血或恶臭分泌物。确诊需通过组织活检，治疗需根据分期选择手术切除、放射治疗或顺铂注射液等化疗方案。

5、其他因素

固定性药疹可能因药物过敏导致生殖器部位反复出现红斑、水疱及溃疡，常见致敏药物包括磺胺类或解热镇痛药。治疗需停用致敏药物，并遵医嘱使用氯雷他定片或地塞米松乳膏控制过敏反应。

发现生殖溃疡应避免搔抓或自行用药，建议及时就医明确病因。日常需保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内衣，避免辛辣刺激饮食。性传播疾病相关溃疡需性伴侣同时检查治疗，治疗期间禁止性生活。免疫性疾病患者需定期复查，监测病情变化。溃疡持续不愈或快速增大时需警惕恶性病变可能。