小儿严重腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、益生菌制剂、蒙脱石散、抗生素等方式治疗。小儿严重腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

小儿严重腹泻期间需暂停固体食物，改为流质或半流质饮食。可给予米汤、稀释苹果汁等低渗液体，避免高糖、高脂食物加重胃肠负担。母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐渐恢复常规饮食，遵循由少到多、由稀到稠原则。

2、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能有效预防和纠正脱水，每袋需用250毫升温开水冲服。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充，中度脱水需80-100毫升/公斤。补液时应少量多次喂服，呕吐剧烈者可每5分钟喂5毫升。注意观察尿量、精神状态等脱水改善指标，严重脱水需静脉补液。

3、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡，每次1袋每日2次温水冲服。布拉氏酵母菌散对病毒性腹泻效果显著，能缩短病程1-2天。使用抗生素时需间隔2小时服用益生菌，避免活性菌被灭活。益生菌需冷藏保存，冲泡水温不超过40摄氏度。

4、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道病原体及毒素，保护肠黏膜屏障。1岁以下每日1袋分3次服用，1-2岁每日1-2袋分3次。需空腹服用且与其他药物间隔2小时，过量可能引起便秘。该药不被人体吸收，安全性较高，但治标不治本需配合病因治疗。

5、抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于细菌性肠炎，需按体重精确计算剂量。头孢克肟颗粒对常见肠道致病菌有效，疗程通常5-7天。使用抗生素前应进行大便培养，避免滥用导致耐药性。注意观察过敏反应，伪膜性肠炎患者禁用广谱抗生素。

家长需密切监测患儿精神状态、尿量、体温等变化，记录排便次数和性状。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。恢复期可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复，避免生冷食物刺激肠道。若出现持续呕吐、血便、嗜睡等症状应立即就医，脱水患儿需住院治疗。注意餐具消毒和手卫生，流行季节避免去人群密集场所。