谷氨酰转肽酶180U/L是否严重需结合具体病因判断，轻度升高可能与饮酒、脂肪肝等非病理性因素有关，显著升高则需警惕肝胆疾病。

谷氨酰转肽酶正常值通常为10-60U/L，180U/L属于中度升高。短期轻度升高常见于饮酒、熬夜或服用某些药物如苯妥英钠片、卡马西平片等，此类情况通过戒酒、调整作息或停药后可逐渐降至正常。长期升高需考虑非酒精性脂肪肝、慢性肝炎等疾病，患者可能伴随右上腹隐痛、乏力等症状，需通过肝脏超声、肝炎病毒筛查等进一步明确。若持续超过300U/L且伴随胆红素升高，可能与胆管梗阻、原发性胆汁性胆管炎等严重疾病相关，此类患者可能出现皮肤瘙痒、陶土样粪便等典型表现。

建议完善肝功能全套、腹部影像学检查以明确病因。日常需严格戒酒，避免高脂饮食，慎用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。若确诊脂肪肝可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，胆道梗阻患者需及时进行内镜或手术治疗。