孕39周食欲下降可能与胎儿增大压迫胃肠、激素水平变化、心理压力、胃肠功能紊乱、缺铁性贫血等因素有关。孕晚期子宫增大可能挤压胃部导致饱胀感，孕激素水平升高会抑制胃肠蠕动，临产前的紧张情绪也可能影响进食欲望。

1、胎儿压迫

妊娠39周时子宫底高度可达剑突下，增大的子宫机械性压迫胃部和肠道，导致胃容量减少、肠蠕动减缓。这种物理性压迫会使孕妇过早产生饱腹感，进食少量食物即觉腹胀。可通过少食多餐、餐后适度活动缓解，选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等减轻胃肠负担。

2、激素影响

孕晚期孕酮和雌激素持续处于高水平，这些激素会松弛消化道肌肉，降低胃肠蠕动频率，延长胃排空时间。部分孕妇可能出现反酸、嗳气等不适，进一步抑制食欲。尝试餐前饮用姜茶或进食苏打饼干有助于中和胃酸，避免高脂油腻食物加重消化负担。

3、心理因素

临近分娩产生的焦虑情绪会通过神经内分泌途径影响消化功能，部分孕妇出现应激性食欲减退。表现为对食物兴趣降低甚至闻到气味即感恶心。建议通过孕妇瑜伽、音乐放松等方式舒缓情绪，家属应避免在餐桌上讨论分娩相关话题。

4、胃肠紊乱

妊娠期胃肠动力障碍可能导致功能性消化不良，常见餐后上腹饱胀、早饱感。这种情况与内脏高敏感性相关，可尝试饮用山楂麦芽饮促进消化，必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂调节肠道菌群。

5、营养缺乏

缺铁性贫血是孕晚期常见并发症，血红蛋白降低会影响味觉和消化酶活性，导致食欲不振。孕妇可能出现异食癖伴食欲下降，需通过血清铁蛋白检测确诊。可适量增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物，配合维生素C促进铁利用，严重时需遵医嘱补充琥珀酸亚铁片。

孕晚期饮食应以少量多餐为原则，每日可分5-6餐进食，优先选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、豆腐等。保持适度散步等低强度运动有助于促进胃肠蠕动，若伴随体重下降或胎动异常需及时就诊。注意监测血压、血糖等指标，排除妊娠期高血压疾病或妊娠期糖尿病等病理因素对食欲的影响。