病情描述:
胃溃疡病的常见并发症有哪些
胃溃疡病的常见并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎等。胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤形成的溃疡性病变,若未及时治疗可能引发严重后果。
胃溃疡侵蚀血管会导致消化道出血,表现为呕血或黑便。轻度出血可能仅出现乏力,严重时可发生失血性休克。胃溃疡出血可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关。治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液,必要时行内镜下止血或输血。
溃疡穿透胃壁全层会导致急性穿孔,突发剧烈腹痛并迅速扩散至全腹,伴有板状腹等腹膜刺激征。胃溃疡穿孔多与溃疡深度进展、胃内压骤增有关。需紧急手术修补穿孔,术后使用注射用头孢曲松钠预防感染,同时禁食胃肠减压。
溃疡反复发作可引起幽门部瘢痕狭窄,导致胃内容物通过障碍。患者出现餐后饱胀、呕吐隔夜宿食,严重时伴脱水。幽门梗阻可能与溃疡位置特殊或愈合不良有关。治疗需禁食胃肠减压,静脉营养支持,必要时行胃空肠吻合术解除梗阻。
长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为疼痛规律改变、消瘦贫血等。胃溃疡癌变通常与幽门螺杆菌持续感染、溃疡边缘上皮异型增生有关。确诊需多次活检病理检查,治疗根据分期选择胃癌根治术配合替吉奥胶囊等化疗药物。
溃疡穿孔后胃内容物进入腹腔会引发化学性或细菌性腹膜炎,表现为持续腹痛、发热、肠麻痹。腹膜炎多继发于穿孔未及时处理,需紧急手术清洗腹腔,术后使用注射用美罗培南控制感染,维持水电解质平衡。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律服用抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片。进食宜少量多餐,选择易消化食物如米粥、面条。定期胃镜复查,出现呕血、剧烈腹痛等预警症状时立即就医。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。









