强直性脊柱炎与遗传因素密切相关，主要与HLA-B27基因阳性、家族聚集性、免疫异常、环境因素诱发等有关。

1、遗传因素

约90%患者携带HLA-B27基因，直系亲属患病概率显著增高。建议高风险人群定期筛查，早期可通过非甾体抗炎药缓解症状。

2、免疫异常

自身免疫反应导致脊柱炎症，可能与肠道感染诱发有关。生物制剂如阿达木单抗可控制炎症进展。

3、环境诱因

寒冷潮湿环境、长期负重劳动可能加重病情。需注意保暖并避免脊柱过度负荷。

4、继发损害

晚期可能引发脊柱强直、心肺功能受限。甲氨蝶呤联合康复训练有助于维持关节活动度。

患者应保持规律运动如游泳，避免长期保持固定姿势，出现晨僵或腰背痛持续加重时需及时风湿免疫科就诊。