强直性脊柱炎患者在疾病活动期可能出现关节疼痛、僵硬等症状，可能影响同房体验，但并非绝对禁止，需根据个体情况调整。

1. 疼痛不适

疾病活动期可能伴随骶髂关节或脊柱炎症，导致会阴区域疼痛或活动受限。建议使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，必要时可咨询医生调整治疗方案。

2. 关节受限

晚期患者可能出现脊柱融合或髋关节强直，影响体位选择。物理治疗和规律康复训练有助于维持关节活动度，严重者可考虑关节置换手术。

3. 疲劳症状

慢性炎症可能导致体力下降。建议分时段进行适度活动，配合抗风湿药物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤控制病情，同时保证充足休息。

4. 心理因素

长期病痛可能引发焦虑或抑郁情绪。心理疏导和伴侣沟通很重要，必要时可寻求专业心理咨询，生物制剂如阿达木单抗可能改善整体症状。

稳定期患者在医生评估后可以正常同房，建议选择舒适体位，避免剧烈运动，发作期应暂停并优先控制炎症。