胃的癌前病变主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生四种类型。

1、慢性萎缩性胃炎：

胃黏膜腺体萎缩伴炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀。可通过根除幽门螺杆菌、服用胃黏膜保护剂治疗。

2、胃溃疡：

胃黏膜深层缺损，常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药患者，症状为规律性上腹痛。需进行抑酸治疗并使用铋剂保护黏膜。

3、胃息肉：

胃黏膜隆起性病变，腺瘤性息肉癌变风险较高，通常无明显症状。直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除。

4、胃黏膜肠化：

胃黏膜被肠型上皮取代，与长期慢性炎症刺激相关，属于高风险癌前状态。需定期胃镜监测并控制胃炎进展。

建议存在上述病变者每年复查胃镜，避免高盐腌制饮食，戒烟限酒可降低癌变风险。