转氨酶138属于轻度升高，是否严重需结合具体病因判断。转氨酶升高可能与脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道疾病等因素有关。

轻度转氨酶升高常见于非病理性因素，如剧烈运动后、短期高脂饮食或熬夜等生理性原因，通常调整生活方式后1-2周可自行恢复。部分慢性肝病患者在稳定期也可能出现该数值波动，若无黄疸、乏力等伴随症状，可通过保肝治疗和定期复查监测。

若转氨酶138持续存在或伴随皮肤黄染、腹胀等症状，需警惕病毒性肝炎活动期、药物性肝损伤进展等情况。急性肝炎发作时该数值可能快速上升，严重者短期内可超过400。自身免疫性肝病、肝硬化代偿期等慢性肝病也可能表现为持续性轻度升高，需结合超声、肝炎病毒标志物等检查明确病因。

建议完善肝功能全套、肝炎病毒筛查及腹部超声检查，避免饮酒和使用肝毒性药物。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，合并病毒性肝炎需抗病毒治疗。日常保持低脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素B族，避免过度劳累。