急性痛风与慢性痛风的主要区别在于发作特点、病程进展和关节损害程度，前者以突发单关节红肿热痛为主，后者表现为反复发作伴痛风石形成。

1. 发作特点

急性痛风通常夜间突发第一跖趾关节剧痛，24小时内达高峰；慢性痛风发作频率增加且累及多关节，疼痛持续时间延长。

2. 病程进展

急性痛风间歇期无症状，血尿酸可能正常；慢性痛风间歇期缩短，血尿酸持续升高，可能伴随肾功能异常。

3. 关节损害

急性痛风关节无结构性破坏；慢性痛风出现软骨侵蚀、骨质破坏及关节畸形，皮下可见痛风石沉积。

4. 治疗差异

急性期以秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状；慢性期需长期降尿酸治疗，常用别嘌醇、非布司他等药物控制血尿酸水平。

痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动诱发关节损伤。