阑尾炎超声如何分型

病情描述:

阑尾炎超声如何分型

阑尾炎超声分型主要分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿四种类型,分型依据包括阑尾壁层次结构、周围渗出情况及是否存在穿孔等超声特征。

单纯性阑尾炎超声表现为阑尾轻度增粗,直径超过6毫米,壁层结构尚清晰,黏膜下层水肿但无连续性中断,周围脂肪组织回声增强。化脓性阑尾炎可见阑尾明显肿胀,壁层结构模糊或部分消失,腔内出现脓性低回声区,周围脂肪组织炎症反应显著。坏疽性阑尾炎的特征是阑尾壁层结构完全破坏,局部缺血坏死导致回声杂乱,可能伴有气体强回声或游离液体。阑尾周围脓肿则表现为阑尾结构不清,周围形成不规则液性暗区,边界模糊,常合并肠系膜淋巴结肿大。

超声分型对临床治疗决策具有重要指导意义。单纯性阑尾炎可能通过抗感染治疗控制病情,而化脓性、坏疽性阑尾炎及周围脓肿通常需手术干预。超声检查还可动态评估病情进展,例如坏疽性阑尾炎若未及时处理可能发展为穿孔或弥漫性腹膜炎。检查时需结合探头加压技术以提高阑尾显示率,并注意与肠系膜淋巴结炎、憩室炎等疾病鉴别。

阑尾炎患者确诊后应避免剧烈运动或按压腹部,饮食以清淡流质为主。若出现持续高热、腹痛加剧或腹膜刺激征,需立即就医。术后患者需遵医嘱预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等,并定期复查超声观察恢复情况。

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