大便拉出好多血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛扩张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔疮破裂出血。血液通常呈鲜红色，附着在粪便表面或便后滴血。痔疮可能与长期便秘、久坐等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时可能因撕裂伤导致出血。血液呈鲜红色，常伴有排便时剧烈疼痛。肛裂可能与大便干硬、排便用力过度有关。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。

3、结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜表面的隆起性病变，表面血管破裂可能导致便血。血液可能呈暗红色或鲜红色，与粪便混合。结肠息肉可能与遗传、慢性炎症刺激有关。可通过结肠镜检查确诊，必要时行内镜下息肉切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠黏膜的慢性非特异性炎症，炎症侵蚀血管可能导致便血。血液常与黏液脓血便混合，伴有腹痛、腹泻。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。

5、结肠癌

结肠癌是结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，肿瘤组织坏死出血可能导致便血。血液多呈暗红色，与粪便混合，可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。可通过结肠镜检查确诊，根据分期选择手术、化疗等综合治疗。

出现便血症状时应避免自行用药，建议及时就医完善肠镜等检查明确病因。日常生活中应保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等，保持大便通畅。便血期间应注意观察出血量、颜色变化，如有头晕、心悸等贫血症状应及时就诊。便后可用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。