慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、生活方式改善、中医调理等方式治疗。慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流通常由胃肠动力异常、胆汁反流刺激、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、精神心理因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，避免刺激胃黏膜。选择易消化的食物如米粥、面条，少量多餐。避免空腹饮用咖啡、浓茶或酒精类饮品。饮食温度适宜，避免过冷或过热。适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果，如南瓜、香蕉。

2、药物治疗

可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解胃酸和胆汁对黏膜的刺激。促胃肠动力药如多潘立酮片帮助改善胃肠蠕动。对于幽门螺杆菌阳性患者，可采用四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊联合抗生素。胆汁结合剂如考来烯胺散可减少胆汁对胃黏膜损害。胃黏膜保护剂如瑞巴派特片有助于修复受损胃黏膜。

3、内镜干预

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术处理胆汁反流相关病变。内镜下黏膜切除术适用于伴有明确黏膜病变的病例。内镜治疗需严格评估适应证，术后需配合药物治疗和定期复查。内镜治疗可减少胆汁反流对胃黏膜的持续损伤。内镜治疗后仍需长期随访观察疗效。

4、生活方式改善

避免餐后立即平卧，睡前2-3小时禁食。睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重在正常范围，避免腹压增高。戒烟限酒，减少对胃肠黏膜的刺激。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适度运动如散步有助于促进胃肠蠕动。

5、中医调理

中医辨证多属肝胃不和证，可选用柴胡疏肝散加减。脾胃虚弱者可用香砂六君子汤调理。针灸取穴以足三里、中脘、内关为主。艾灸神阙、气海等穴位可温补脾胃。中药代茶饮如陈皮山楂茶有助于理气和胃。需在专业中医师指导下进行个体化调理。

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流患者需建立长期管理意识，定期复查胃镜评估病情变化。饮食上注意营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食。保持情绪稳定，适当进行放松训练如深呼吸、冥想等。严格遵医嘱用药，不自行调整药物剂量。出现症状加重或新发不适及时就医，避免延误治疗时机。日常可记录饮食和症状变化，为医生调整治疗方案提供参考。