宝宝大便呈黑色可能与饮食、药物或消化道出血等因素有关，常见原因有进食含铁食物、服用铁剂、上消化道出血等。建议家长观察宝宝精神状态和伴随症状，必要时及时就医。

1、饮食因素

宝宝进食动物肝脏、血制品或深色蔬菜后，食物中的铁元素或色素可能导致大便颜色变深。这种黑色大便通常呈柏油样，无特殊臭味，停止相关食物后1-2天可恢复正常。家长可记录饮食日记帮助医生判断。

2、铁剂补充

服用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液等补铁药物时，未被吸收的铁元素与肠道硫化物结合形成硫化铁，会使大便呈现墨绿色或黑色。这种情况无须特殊处理，但需注意铁剂可能引起便秘等不良反应。

3、消化道出血

上消化道出血时，血液经胃酸作用形成黑色柏油样便，可能伴有呕血、面色苍白等症状。常见疾病包括应激性溃疡、食管静脉曲张等。需立即就医，医生可能建议做胃镜检查明确出血点。

4、胎便残留

新生儿出生后3-4天内排出的胎便呈墨绿色或黑色黏稠状，若混合后期黄色大便可能呈现黑绿色。这是正常生理现象，随着母乳或配方奶喂养会逐渐转为黄色。

5、药物影响

服用铋剂如胶体果胶铋胶囊、碱式水杨酸铋片等胃黏膜保护剂时，药物中的铋盐会使大便染成灰黑色。停药后颜色可自行恢复，但需注意铋剂长期使用可能引起神经系统不良反应。

家长发现宝宝黑便时，应先排除饮食和药物因素，观察是否伴有哭闹不安、食欲下降等异常表现。母乳喂养母亲需检查自身饮食，配方奶喂养需注意奶粉铁含量。持续黑便或伴随其他症状时，应及时进行便常规、血常规等检查，避免延误消化道出血等疾病的诊治。日常注意记录大便颜色变化和喂养情况，就诊时提供给医生参考。