怀孕后腋下变黑主要与体内激素水平变化有关。

妊娠期间胎盘分泌的雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素会刺激皮肤黑色素细胞活性增强，导致黑色素沉积在表皮层。腋下、乳晕、腹中线等部位因黑色素细胞分布密集，更容易出现色素沉着。这种变化属于妊娠期正常的生理现象，通常表现为对称性、均匀的褐色或深褐色斑块，表面光滑无隆起。部分孕妇可能伴随轻微瘙痒，但不会出现疼痛或破溃。随着激素水平波动，色素沉着可能在妊娠中后期逐渐加重，但多数会在产后6-12个月自行淡化。

极少数情况下，若腋下皮肤出现迅速增大的黑斑、表面粗糙或伴随淋巴结肿大，需警惕黑棘皮病等病理状态。日常应避免频繁刮剃腋毛或使用刺激性护肤品，穿着宽松透气的棉质衣物有助于减少摩擦。若产后色素沉着持续加重或影响生活质量，可至皮肤科就诊评估。