胃溃疡多数情况下无须住院，可通过门诊药物治疗和饮食调整控制。是否需要住院主要取决于出血量、穿孔风险、梗阻程度以及药物治疗效果。

1. 出血量

大量呕血或黑便提示活动性出血，血红蛋白快速下降时需住院止血治疗。可静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，必要时行内镜下止血。

2. 穿孔风险

突发剧烈腹痛伴板状腹提示可能穿孔，需急诊住院手术修补。穿孔后可能伴随发热、心率加快等感染征象。

3. 梗阻程度

反复呕吐宿食、体重下降提示幽门梗阻，需住院胃肠减压。长期溃疡瘢痕收缩可能导致完全性梗阻。

4. 药物疗效

规范用药4周未改善或持续疼痛需住院评估。顽固性溃疡可能与幽门螺杆菌耐药或特殊类型溃疡有关。

建议避免辛辣刺激食物，规律服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，若出现呕血、剧烈腹痛应立即就医。