右侧髋骨旁边腹部疼痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、妇科疾病、腹股沟疝等原因引起。该症状可能与炎症、结石、肠道功能紊乱、生殖系统病变、组织异常突出等因素有关，通常表现为局部压痛、排尿异常、排便习惯改变、月经紊乱、体表肿块等症状。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。疼痛初期多位于脐周，随后转移至右侧髋骨旁，常伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。急性发作需就医处理，临床常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染，严重时需行腹腔镜阑尾切除术。

2、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引发髋骨旁放射性疼痛，可能与代谢异常、尿路梗阻、水分摄入不足有关。疼痛呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，多伴有血尿、尿频尿急等症状。确诊需超声或CT检查，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，或口服排石颗粒促进结石排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

3、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致右侧腹部隐痛，与精神压力、饮食刺激、肠道菌群失衡相关。疼痛多在排便后缓解，常伴腹胀、腹泻便秘交替等症状。建议调整饮食结构，避免辛辣生冷食物，必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。

4、妇科疾病

女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等可表现为髋骨旁疼痛，与感染、内分泌失调、解剖异常有关。疼痛可能呈持续性或突发剧痛，伴随阴道分泌物异常、月经失调等症状。需妇科检查明确诊断，可选用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染，或桂枝茯苓胶囊活血化瘀，急症需手术干预。

5、腹股沟疝

腹股沟斜疝嵌顿可能导致右侧腹股沟区疼痛，与腹壁薄弱、腹压增高等因素相关。疼痛可放射至髋骨旁，体表可见可复性肿块，嵌顿时肿块变硬触痛明显。需避免剧烈咳嗽和重体力劳动，使用疝气带临时固定，确诊后需行无张力疝修补术治疗。

出现右侧髋骨旁腹部疼痛时应避免自行按压热敷，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议保持清淡饮食，减少豆类、洋葱等产气食物摄入，适当补充温开水。若疼痛持续超过6小时不缓解，或出现高热、呕吐、意识改变等表现，须立即就医完善血常规、超声等检查。日常注意规律作息，避免久坐久站，女性月经期需做好腹部保暖。