肠穿孔的早期症状主要有腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、腹肌紧张等。肠穿孔是指肠道壁全层破裂导致肠内容物外溢至腹腔的急症，可能由外伤、炎症、肿瘤等因素引起，需及时就医处理。

1、腹痛

腹痛是肠穿孔最常见的早期症状，多表现为突发性剧烈疼痛，疼痛部位与穿孔位置相关。上消化道穿孔疼痛多位于上腹部，下消化道穿孔疼痛多位于下腹部。疼痛可能向肩背部放射，伴随腹膜刺激征。肠穿孔引起的腹痛通常难以自行缓解，可能因体位改变而加重。

2、腹胀

肠穿孔后肠道内容物进入腹腔可导致腹胀，表现为腹部膨隆、叩诊鼓音明显。腹胀可能伴随肠鸣音减弱或消失，严重时可出现呼吸困难。腹腔内气体和液体积聚可导致腹围增大，触诊时有明显压痛和反跳痛。

3、恶心呕吐

肠穿孔患者常出现反射性恶心呕吐，呕吐物可能含有胃内容物或胆汁。随着病情进展，呕吐可能变为粪样物，提示存在肠梗阻。呕吐可导致电解质紊乱和脱水，加重患者全身症状。持续呕吐需警惕感染性休克风险。

4、发热

肠穿孔后继发腹腔感染可引起发热，体温多在38℃以上。发热可能伴随寒战、出汗等全身症状，提示存在全身炎症反应。感染严重时可出现高热不退，需警惕脓毒血症。体温变化是评估病情进展的重要指标。

5、腹肌紧张

腹肌紧张是腹膜受刺激的典型表现，触诊时腹部肌肉呈板状强直。腹肌紧张程度与炎症范围相关，可能伴随明显压痛和反跳痛。患者常采取屈曲体位以减轻疼痛，腹式呼吸减弱。腹肌紧张提示需紧急手术干预。

肠穿孔患者应绝对禁食禁水，避免加重腹腔污染。保持平卧位减少肠蠕动，不要自行服用止痛药物掩盖症状。密切观察生命体征变化，如出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现需立即就医。术后需遵医嘱进行抗感染治疗，逐步恢复饮食从流质开始，避免过早进食高纤维食物。定期复查腹部影像学评估恢复情况，注意伤口护理防止感染。