急性重度胰腺炎可能引发多器官功能障碍综合征、胰腺坏死感染、休克等严重并发症。该疾病主要危害包括胰腺组织自消化损伤、全身炎症反应、代谢紊乱、继发感染及远期胰腺功能衰竭。

胰腺组织自消化损伤是急性重度胰腺炎最直接的危害。胰腺内胰酶异常激活导致胰腺自身消化，引起胰腺水肿、出血甚至坏死。患者表现为剧烈上腹痛并向腰背部放射，伴随持续性呕吐。治疗需禁食胃肠减压，静脉营养支持，必要时使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽抑制胰酶分泌。

全身炎症反应综合征可导致多器官功能损害。大量炎症介质释放引发全身毛细血管渗漏，造成急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。临床出现呼吸困难、少尿、意识障碍等表现。需进行液体复苏，维持有效循环血量，必要时采用连续性肾脏替代治疗清除炎症因子。

代谢紊乱表现为严重电解质失衡与血糖异常。胰腺破坏导致胰岛素分泌不足引发应激性高血糖，同时钙离子与脂肪结合形成皂化斑导致低钙血症。需动态监测血糖与血钙水平，静脉补充电解质，使用胰岛素控制血糖。

继发感染常见于胰腺坏死组织，可发展为脓毒症。坏死胰腺组织成为细菌培养基，引发腹腔感染、败血症等。CT引导下穿刺引流或手术清创是必要措施，需根据药敏结果使用注射用美罗培南等广谱抗生素。

远期可能遗留胰腺内外分泌功能不全。胰腺广泛坏死导致胰岛素和消化酶分泌不足，引发糖尿病和脂肪泻。需长期补充胰酶肠溶胶囊，采用糖尿病饮食管理，定期监测糖化血红蛋白水平。

急性重度胰腺炎患者需严格遵循低脂饮食，禁止饮酒，避免暴饮暴食。恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查胰腺CT与内分泌功能。出现持续腹痛、发热或体重下降需及时就医，警惕胰腺假性囊肿等迟发并发症。建议建立由消化科、重症医学科、营养科组成的多学科随访体系。