胃痛和腹痛可通过疼痛部位、伴随症状及诱因进行初步区分。胃痛多位于上腹部，常与饮食相关；腹痛范围更广，可能涉及消化系统、泌尿系统或妇科疾病。具体鉴别需结合临床表现和医学检查。

1、疼痛部位

胃痛通常集中在剑突下至脐上的上腹部区域，即心窝处，可能向背部放射。腹痛可发生于全腹任何部位，如右下腹疼痛常见于阑尾炎，左下腹疼痛可能与结肠炎相关。内脏神经定位模糊时需结合其他特征判断。

2、伴随症状

胃痛多伴反酸、嗳气、恶心呕吐等消化道症状，常见于胃炎或胃溃疡。腹痛可能伴随发热、腹泻、血尿或月经异常，如泌尿系结石会出现腰部绞痛伴血尿，盆腔炎可引起下腹痛伴阴道分泌物增多。

3、诱发因素

胃痛常因饥饿、进食辛辣刺激或饮酒诱发，餐后缓解或加重具有诊断意义。腹痛诱因多样，如肠痉挛可由受凉引发，胆囊炎疼痛多出现在高脂饮食后，宫外孕破裂腹痛与月经周期相关。

4、疼痛性质

胃痛多为隐痛、灼痛或胀痛，十二指肠溃疡呈饥饿样钝痛。腹痛性质差异显著，胆道疾病多为阵发性绞痛，腹膜炎表现为持续性锐痛，肠梗阻疼痛呈阵发性加剧伴肠鸣音亢进。

5、疾病谱差异

胃痛主要涉及胃食管反流病、功能性消化不良等上消化道疾病。腹痛病因复杂，包括急性胰腺炎、肠梗阻、异位妊娠等多种急重症，需警惕心肌梗死等非腹部脏器病变的牵涉痛。

建议记录疼痛发作时间、持续时间及缓解方式，避免自行服用止痛药掩盖病情。胃痛患者应规律饮食，减少咖啡因和酒精摄入；腹痛持续超过6小时或出现高热、便血、意识改变等危险信号时须立即就医。腹部超声、胃镜等检查可帮助鉴别诊断，明确病因后针对性治疗。