强直性脊柱炎通常需要长期用药控制病情，具体用药方案需根据病情活动度、关节损伤程度、药物耐受性等因素调整。

1、病情活动度

疾病处于活动期时需持续使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛和炎症，生物制剂如阿达木单抗可延缓脊柱融合。

2、关节损伤程度

已出现关节强直或髋关节受累者需长期使用改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶，严重者可能需关节置换手术干预。

3、药物耐受性

部分患者对传统药物反应不佳时可换用白介素-17抑制剂司库奇尤单抗，用药期间需定期监测肝肾功能和感染指标。

4、个体化方案

缓解期患者可在医生指导下尝试间歇性用药，但须配合规律康复训练和姿势管理维持关节活动度。

建议患者每3-6个月进行脊柱影像学和炎症指标评估，日常避免久坐久站，游泳等水中运动有助于保持脊柱灵活性。