系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮继发的肾脏损害，属于自身免疫性疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿及肾功能异常，病情轻重可从轻度肾炎进展至终末期肾病。

1、发病机制

免疫复合物沉积导致肾小球炎症，可能与遗传易感性、雌激素水平、紫外线暴露及病毒感染等因素相关，病理分型包括Ⅰ-Ⅵ型。

2、典型症状

早期表现为无症状蛋白尿或镜下血尿，进展期出现水肿、高血压，严重者可出现少尿型急性肾损伤，部分患者伴有面部蝶形红斑等狼疮特征。

3、诊断方法

需结合抗核抗体、抗双链DNA抗体等免疫学检查，24小时尿蛋白定量及肾活检病理检查，肾活检是明确病理分型的金标准。

4、治疗原则

基础治疗包括羟氯喹等免疫调节剂，活动期需采用糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯，终末期需肾脏替代治疗。

患者需严格防晒并规律随访，避免使用肾毒性药物，妊娠期需多学科联合管理，饮食建议低盐优质蛋白。