结肠炎不一定会腹泻，但腹泻是常见症状之一。结肠炎的典型症状主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热等。

1、腹痛

结肠炎患者通常会出现左下腹或下腹部持续性隐痛或阵发性绞痛，排便后疼痛可能暂时缓解。腹痛可能与肠道炎症刺激、肠痉挛等因素有关。轻度腹痛可通过热敷缓解，若疼痛剧烈或持续不缓解，需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

2、腹泻

腹泻是溃疡性结肠炎的典型表现，每日排便次数可达数次至十余次，粪便多呈糊状或水样，严重时可见黏液脓血。腹泻主要由肠黏膜充血水肿、吸收功能障碍导致。急性期需注意补液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。

3、黏液脓血便

结肠炎活动期常见粪便表面附着黏液或脓血，严重时呈血水样便。这与肠黏膜溃疡形成、毛细血管破裂出血有关。出现血便需及时就医排除其他消化道出血疾病，治疗上需遵医嘱使用美沙拉秦栓剂、泼尼松片等控制炎症反应。

4、里急后重

患者常有排便不尽感，肛门坠胀，频繁产生便意但排便量少。这种症状源于直肠炎症刺激神经反射。日常可尝试温水坐浴缓解不适，药物治疗需结合美沙拉秦灌肠液等局部用药。

5、发热

中重度结肠炎可能出现低热或高热，体温可达38-39℃，多伴随乏力、食欲减退等全身症状。发热与炎症因子释放、继发感染有关。体温超过38.5℃时可物理降温，需配合医生使用头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

结肠炎患者日常需注意饮食调理，急性期选择低渣、低纤维的流质或半流质食物，避免辛辣刺激及乳制品。缓解期可逐步增加膳食纤维摄入，规律作息并保持情绪稳定。建议定期进行肠镜检查监测病情变化，出现体重下降、持续发热或便血加重等情况需立即就医。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。