儿童强直性脊柱炎急性期主要表现为腰背部疼痛、晨僵、关节肿胀及活动受限，症状进展可能伴随发热、乏力等全身反应。

1、腰背部疼痛

急性期患儿常出现夜间加重的腰骶部钝痛，疼痛可能放射至臀部或大腿后侧，与炎症反应导致附着点炎有关。家长需注意孩子睡眠姿势调整，避免硬板床。

2、晨僵明显

晨起时脊柱僵硬感可持续超过30分钟，活动后逐渐缓解，提示存在滑膜炎性渗出。建议家长帮助孩子进行温水浴或热敷以改善症状。

3、外周关节炎

约半数患儿出现膝关节、踝关节等外周关节肿胀，表现为局部皮温升高、压痛明显。可能与HLA-B27阳性介导的自身免疫反应相关。

4、全身症状

部分患儿伴随低热、食欲减退、体重下降等全身表现，提示疾病处于高度活动期。家长需监测体温变化并及时记录症状发展情况。

急性期应保证充足休息，适度进行游泳等低冲击运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素D，所有治疗需在风湿免疫科医师指导下进行。