小肠多处溃疡通常指小肠黏膜出现多发性溃疡性病变，可能与克罗恩病、肠结核、非甾体抗炎药相关性肠病、白塞病、小肠淋巴瘤等疾病有关。主要表现包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等，需结合内镜及病理检查确诊。

1、克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及全消化道，小肠是多发部位之一。病变呈节段性分布，溃疡多为纵行、深凿样，可能伴随肠壁增厚和狭窄。典型症状包括右下腹痛、慢性腹泻、发热，部分患者出现肛周病变。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、注射用英夫利西单抗等药物，严重者需手术切除病变肠段。

2、肠结核

肠结核由结核分枝杆菌感染引起，好发于回盲部，溃疡多呈环形分布伴周围炎症。患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，可能合并肺结核。诊断需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及病理检查。治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合用药，疗程6-9个月。

3、药物性肠病

长期服用非甾体抗炎药可导致小肠黏膜损伤，形成多发性溃疡。病变多位于空肠，表现为隐匿性出血或贫血，部分患者有脐周隐痛。确诊后需停用致病药物，改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。严重出血需内镜下止血或手术。

4、白塞病

白塞病属于全身性血管炎，肠道受累时表现为回盲部多发深大溃疡，易穿孔。典型三联征为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎。治疗需结合结肠镜与皮肤针刺试验，急性期用甲泼尼龙片冲击，维持期使用沙利度胺片、阿达木单抗注射液控制病情。

5、小肠淋巴瘤

原发性小肠淋巴瘤可表现为多发性溃疡伴黏膜增厚，多见于免疫抑制人群。症状包括腹痛、肠梗阻、吸收不良，部分触及腹部包块。诊断依赖病理活检和免疫组化，治疗采用CHOP方案化疗环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体注射液、长春新碱注射液、泼尼松片，必要时联合放疗。

小肠多处溃疡患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，急性期选择流质或半流质营养支持。定期监测血红蛋白、白蛋白等营养指标，贫血者补充铁剂和叶酸片。所有患者均需规范随访内镜，观察溃疡愈合情况。出现剧烈腹痛、呕血、黑便等急症表现时需立即就医。