强直性脊柱炎可能对性生活产生一定影响，但多数患者通过合理管理可维持正常性生活。主要影响因素包括关节活动受限、疼痛、疲劳和心理压力。

1. 关节活动受限

脊柱和髋关节僵硬可能限制体位选择，建议选择对关节压力较小的侧卧位，必要时使用辅助枕头支撑。

2. 慢性疼痛

炎症导致的疼痛可能降低性欲，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。

3. 疲劳症状

疾病相关疲劳可能影响性活动耐力，建议规划在晨僵缓解后或药物起效时段进行，避免过度劳累。

4. 心理因素

对疾病的焦虑可能引发性功能障碍，可寻求心理咨询或伴侣沟通缓解压力，必要时使用抗抑郁药物如舍曲林。

保持适度运动如游泳改善关节灵活性，与伴侣充分沟通调整期望值，疼痛急性期可暂缓性活动并及时复诊调整治疗方案。