尿酸500微摩尔每升可能对肾脏造成损害，长期高尿酸血症可导致尿酸性肾病、肾结石等并发症，主要风险因素包括代谢异常、饮食不当、慢性肾病及遗传因素。

1. 代谢异常

嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多，可能引发关节疼痛等症状。控制体重、限制高嘌呤食物摄入有助于改善，必要时可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。

2. 饮食不当

过量摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会升高尿酸。建议调整饮食结构，增加低脂乳制品摄入，急性发作期可配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

3. 慢性肾病

肾功能减退会导致尿酸排泄障碍，常伴随水肿、尿量减少。需治疗原发病，监测肾功能指标，谨慎使用碳酸氢钠片碱化尿液。

4. 遗传因素

家族性高尿酸血症患者更易出现肾脏损害，多伴有痛风石形成。此类患者需终身管理尿酸水平，可考虑使用培戈洛酶注射液等生物制剂。

建议定期监测血尿酸及肾功能指标，每日饮水量保持2000毫升以上，避免剧烈运动诱发痛风发作，发现异常及时到肾内科或风湿免疫科就诊。